Оценка проходимости маточных труб

Прием ведут:

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук Сорокина Светлана Эдуардовна.
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Одинцова Наталья Александровна

ЭхоГСС (ультразвуковая гистеросальпингоскопия, или УЗГСС) - это метод, который позволяет быстро и точно оценить проходимость маточных труб, их анатомические особенности, а также исключить патологию полости и аномалии развития матки.

Заболевания передаваемые половым путем:

Исследования репродуктивной системы женщины проводится с помощью ультразвукового аппарата с использованием жидкого контраста (чаще всего безопасного и неаллергенного физиологического раствора, раствора фурациллина).

Преимуществом ЭхоГСС перед рентгенологическим исследованием является отсутствие лучевой нагрузки и необходимости использования специального рентгенологического оборудования. Кроме того, он подходит пациенткам, имеющим аллергические реакции на йод, который входит в состав рентгеноконтрастных препаратов. Однако каждый из этих методов имеет свои показания и достоинства, поэтому перед исследованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как проводится процедура

Вначале производится ультразвуковое исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком;
далее пациентке устанавливают гинекологическое зеркало, половые органы обрабатываются раствором антисептика, в цервикальный канал вводится гель с анестетиком;
в полость матки, через цервикальный канал, проводят специальный тонкий катетер, который фиксируется в полости за счет раздувания мягкого баллона;
по катетеру, под контролем УЗИ, вводится контраст (обычно физиологический раствор);
врач фиксирует все этапы прохождения контраста с помощью видеозаписи, производит оценку контуров полости матки, продвижение раствора по маточным трубам, определение его в малом тазу — в области правых и левых придатков, за маткой;
по окончании манипуляции катетер извлекается, влагалище и шейка матки повторно обрабатываются антисептиками;
врач выдает заключение и рекомендации.

После проведения исследования часть пациенток испытывает дискомфорт и легкие болевые ощущения в нижних отделах живота, что может быть купировано приемом спазмолитиков или обезболивающих препаратов (по назначению лечащего врача). Кроме того, в ряде ситуаций врач может назначить профилактический курс антибиотиков для снижения рисков инфекционных осложнений. Необходимо знать, что физиологический раствор, попадая в брюшную полость, быстро всасывается брюшиной и легко выводится из организма, не вызывая никаких побочных реакций.

Противопоказания к эхогистеросальпингоскопии:

беременность;
маточное кровотечение;
злокачественные образования репродуктивной системы;
острое воспалительное заболевание органов малого таза.

Показания к обследованию

Показаниями к проведению ЭхоГСС (или УЗГСС) являются:

бесплодие;
привычное невынашивание беременности (наличие 2 и более выкидышей);
подозрение на патологию матки (полипы, субмукозные миоматозные узлы, внутриматочные синехии);
врожденные аномалии матки (двурогая матка, перегородка полости матки)
наличие внематочной беременности в анамнезе (при сохраненной маточной трубе);
контроль после пластики маточной трубы по поводу гидросальпинкса.

Подготовка К ОБСЛЕДОВАНИЮ:

Перед проведением ЭхоГСС необходимо сдать мазок на флору (срок годности 7-10 дней) и анализ крови на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ (срок годности до 3 месяцев).

Наиболее удачным периодом для проведения ЭхоГСС считается промежуток с 7-го по 11-й день менструального цикла.

За 20-30 минут до проведения исследования рекомендуется выпить 1-2 таблетки но-шпы для предотвращения возможного спазма маточных труб и улучшения прохождения контраста.

врачи акушеры-гинекологи:

Одинцова Наталья Александровна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

СОРОКИНА СВЕТЛАНА ЭДУАРДОВНА