Описание редукционной маммопластики
Редукция молочных желез предусматривает удаление избытков кожи и железистой ткани с переносом и при необходимости коррекцией размеров и формы ареол. Во время операции по уменьшению размера груди выполняется разрез преимущественно в виде «якоря», начинающийся в подгрудной складке, далее вверх и по контуру ареол. Избытки кожи и железистой ткани иссекаются с тщательной коагуляцией сосудов, а сосково-ареолярный комплекс переносится в новое положении. При наличии избытков жировой ткани операция может быть дополнена липосакцией.
Длительность операции редукционной маммопластики составляет 2,5-3,5 часа. Выполняется с использованием общего (эндотрахеального) наркоза. Первые сутки после операции необходимо находиться в стационаре под наблюдением врачей.
Уже после операции можно оценивать преобразившуюся форму груди, появляется ощущение легкости благодаря уменьшению нагрузки на позвоночник и плечи. Послеоперационные швы постепенно бледнеют и становятся практически незаметными. При снижении чувствительности груди и сосков восстановление происходит в течение 3-6 месяцев.
Подготовка к редукционной маммопластике:
Если хирург сомневается в состоянии молочных желез, то пациентка направляется на консультацию к маммологу для обследования груди на мастопатию, кисты, онкологию и другие патологические состояния, требующие предварительного лечения. Врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур, например, маммографию.
-
За месяц до операции нужно отказаться от приема некоторых препаратов и даже витаминно-минеральных комплексов. Некоторые из них плохо сказываются на заживлении и рубцевании. Особенно это касается БАДов с витамином Е.
-
Обязательно за 1 месяц исключить алкоголь и курение
-
За 2 недели нужно отказаться от приема глюкокортикостероидов и оральных контрацептивов.
-
По рекомендации врача за 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля.
-
Необходимо исключить нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен» и др.), потому что они воздействуют на скорость кровотока и стенки сосудов.
-
За сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах)
-
Утром перед операцией ничего не есть и не пить
-
Женщинам операцию лучше планировать в середине менструального цикла.
Послеоперационный период и реабилитация
Нахождение в стационаре после редукционной маммопластики необходимо всего на 2-3 дня. Пациентка выписывается, но на работу выходит только через 2-3 недели. В течение 1-2 месяцев запрещаются тяжелый физический труд, занятия спортом и загар. Ко врачу нужно будет сходить на 7-10 день для снятия кожных швов. Окончательный вид рубцы принимаются только через 6-12 месяцев, поэтому не стоит расстраиваться, если сразу после операции они остаются яркими и заметными. В периоде реабилитации показано ношение компрессионного белья и предохранение от беременности.
Общие рекомендации после пластики груди
-
В течение трех месяцев после уменьшения груди необходимо круглосуточно носить специальное компрессионное белье.
-
Первую неделю вас, скорее всего, будут беспокоить болевые ощущения, которые можно легко уменьшить с помощью анальгетиков.
-
Первое время сон только на спине. Для уменьшения послеоперационной отечности под спину можно подкладывать дополнительную подушку или мягкий валик, чтобы положение во сне было чуть приподнятое.
-
Душ можно будет принимать только через 10 дней после уменьшения груди, когда затянутся послеоперационные швы. При этом ни в коем случае нельзя тереть грудь.
-
Следует помнить о том, что после проведения операции по подтяжке груди или ее уменьшению не рекомендуется садиться на диету и худеть, так как в этом случае возникает риск потери формы груди.
-
На 3 месяца необходимо ограничить физические нагрузки, ношение тяжестей, запрещены занятия в спортзале и плавание в бассейне.
Показания к редукционной маммопластике:
В большинстве случаев редукционная маммопластика делается из эстетических соображений.
-
гигантомастия (объемная и тяжелая грудь);
-
чрезмерное увеличение и растянутость молочных желез после беременности и лактации;
-
диспропорциональное строение молочных желез.
Противопоказания к редукционной маммопластике:
-
-
Беременность и кормление.
-
Планирование беременности в будущем.
-
Низкая свертываемость крови.
-
Хроническая патология в стадии обострения.
-
Инфекционные заболевания.
-
-
Активные онкологические процессы, в том числе, и в молочных железах.
Противопоказаниями могут являться:
-
Доброкачественные опухоли. Значение имеет размер опухоли и ее зависимость от уровня женских гормонов
-
Хронические заболевания вне обострений, требуется дополнительное обследование
-
Хронические инфекции, передающиеся с кровью – гепатиты и ВИЧ.
Чтобы исключить возможные ограничения, перед операцией требуется сдать все необходимые анализы, которые назначает врач.
Осложнения после маммопластики
Хоть риск минимален все же осложнения после операции возможны. Причиной появления осложнений могут быть:
-
индивидуальные особенности организма и его непредсказуемые реакции;
-
несоблюдение рекомендаций врача после операции.
ВАЖНО! Если после операции вас что-то беспокоит, необходимо максимально быстро обратиться к врачу!
общие - вызванные хирургическим вмешательством
-
-
-
-
повышение температуры тела;
-
-
нефизиологические выделения.
Специфические осложнения
-
Выраженные рубцы Довольно часто встречающееся осложнение после уменьшения грудных желез. Рубцы могут быть сокращены путем иссечения, но не ранее чем через полгода после операции с наложением многорядных швов.
-
Нарушение чувствительности кожи, соска и ареолы Данное осложнение также встречается часто, особенно после существенного удаления молочной железы. Зачастую чувствительность кожи в течение нескольких месяцев постепенно улучшается. Крайняя форма осложнения — анестезия соска, наблюдается редко и зависит от объема хирургического вмешательства и методики операции.
-
Рецидив гипертрофии грудных желез. Осложнение может развиться у молодых пациенток с чрезмерно большим размером груди. Для сокращения вероятности развития осложнения рекомендуется осуществлять уменьшение молочных желез пациенткам старше 16-летнего возраста.
-
Деформация ареолы и соска.Различают 3 вида деформации сосково-ареолярного комплекса: втяжение соска и уплощение контура; дистопия; деформация контура ареолы. Деформации соска и ареолы наблюдаются примерно в половине случаев вне зависимости от метода и объема удаляемых тканей.
-
Деформация и/или опущение молочной железы. Возможные изменения контура груди после операции: уплощение молочной железы, значительное опущение груди с довольно высокой позицией соска и ареолы, неестественная и эстетически неприемлемая форма груди. Подобные изменения контура являются следствием растяжения кожи нижней половины груди, опущения железистой ткани при фиксированном положении сосково-ареолярного комплекса.
Пластика груди – это полноценная операция, требующая тщательной подготовки, мастерского исполнения, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача в реабилитационном периоде. В этом случае риск осложнений будет минимален.
