Протезирование на имплантах

Протез на имплантах:

• Титанового импланта - вживляется в лунку отсутствующего зуба
• Абатмента (титановая головка)- прикручивается к импланту и является основой, на которую будет установлена коронка.
• Коронка - полностью имитирует настоящий зуб по цвету и форме.

Варианты протезирования на имплантах:

• При отсутствии одного или нескольких зубов, но в разных участках челюсти, устанавливается одиночная коронка на имплант
• При отсутствии трёх и более зубов подряд - рассматривается вопрос установки мостовидного протеза с опорой на импланты
• При отстутсвии всех зубов (Адентия):
  - Возможна полная имплантация всех зубов, обычно восстанавливается 28 зубов и на каждом импланте фиксируется коронка
  - Имплантация с применением мостовидных протезов, наиболее популярный вариант востановления всех зубов. Количество имплантов варьируется от 6-8 на нижнюю челюсть и до 7-10 на верхнюю. Несъемный мостовидный протез можно считать универсальным, он подходит практически всем.
  - Протезирование All-on-4, актуально когда вживление большого количества имплантов невозможно из-за недостатка костной ткани и полное протезирование проводится с применением 4-х имплантов. В роли протеза могут выступать как съемные, так и несъемные изделия. - и другие способы, как с прменением минимального количества имплантов, так и с применением мини-имплантов, при дифиците костной ткани

Подготовка к протезированию на имплантах

Осложнения при имплантации зубов

• Намины и натертости после установки протезов;
• Воспалительный процесс на деснах под протезами. Стоматит;
• Заболевания опорных зубов (кариес, пульпит, пародонтит и пр.);
• Аллергия на материалы, используемые для создания протезов;
• Гальванический синдром;
• Ослабление фиксации съемных конструкций;
• Изменение положения щек и губ.

• Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
• Недостаточная гигиена полости рта приводит к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
• Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
• Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
• Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.

• пользоваться электрическими зубными щетками, вибрация и чрезмерное давление в процессе чистки, особенно в первые месяцы после имплантации, могут привести к ухудшению фиксации имплантов,
• нельзя также пользоваться зубной нитью, особенно если было установлено всего несколько имплантов взамен живых зубов. После имплантации десны становятся менее чувствительными и при пользовании нитью можно не почувствовать, когда пора остановиться – так можно повредить ткани, что приведет к тому, что бактерии попадут в область вокруг установленных имплантов. А это уже чревато их возможным отторжением,
• проводить гигиеническую чистку в любой стоматологии – очень важно, чтобы гигиенист умел и понимал, как нужно проводить процедуру при наличии зубных имплантов,
• употреблять слишком твердые продукты: протез может повредиться, если вы будете откусывать зубами жесткие предметы.

Показания для протезирования зубов на имплантах:

• Потеря одиночного зуба или ограниченные дефекты;
• Концевой дефект - отсутствие последних жевательных зубов в зубном ряду;
• Полное отсутствие зубов;
• Непереносимость зубных протезов - когда у пациента аллергия на акрилаты – это основа съемного протеза;

Противопоказания для протезирования зубов на имплантах:

• Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства (например, изменение свертываемости крови).
• Любые противопоказания к местному обезболиванию (например, аллергия на новокаин).
• Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология и т.д.).
• Прием некоторых лекарств (например, противосвертывающие препараты).
• Психические заболевания
• Острый стресс (не только нервно-психический стресс).
• Выраженное истощение (кахексия).
• Недостаточная привычка к общей гигиене полости рта.

• беременность
• острые заболевания всего организма или полости рта;
• стадии реабилитации или выздоровления после серьезных заболеваний;
• наркотическая зависимость;
• состояние после лучевой терапии и некоторые другие.

• Недостаточная гигиена полости рта;
• Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)
• Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие

Рекомендации после протезирования на имплантах

• отказ от еды в течении первых трех часов
• через 3 часа можно поесть мягкую и теплую пищу (идеальный вариант – теплые супы, йогурты)
• в течение трех дней нельзя потреблять горячую и холодную пищу, напитки, твердую пищу, чрезмерно холодные или горячие напитки, следует исключить из рациона острые и кислые продукты
• жевать пищу необходимо на той стороне зубного ряда, где нет швов,
• нельзя пить алкогольные напитки и курить,
• не желательно пить кофе и черный чай
• важно пить как можно больше воды (до 1,5-2 литров).

• не трогайте область швов и установленных имплантатов руками или языком,
• в первые 3-4 суток ограничьтесь проведением ротовых ванночек (просто удерживать раствор/воду в полости рта), после чего можно проводить осторожные полоскания,
• на 3-5 сутки, то есть после уменьшения воспалительного процесса и отеков, необходимо начинать пользоваться зубной щеткой. Рекомендуемая жесткость щетины – soft или ultra soft, чтобы не повредить десневые ткани и область наложенных швов,
• начиная со 2-3 недели после установки имплантов после каждого приёма пищи пользуйтесь ирригатором (для начала – на 1-2 скорости, то есть минимальной), в завершении прополощите полость рта водой или антибактериальным ополаскивателем.

• избегайте физических нагрузок, не поднимайте тяжести – необходимо отказаться от выполнения спортивных упражнений в ближайший месяц после проведения имплантации,
• избегайте переохлаждения и перегрев – рекомендуется отказаться от посещения бань, саун, бассейнов, купания в море/озере также на 1 месяц,
• в первые 3-5 дней от авиаперелетов стоит отказаться,