лечение Аденомиоза

Основные симптомы:

• Обильные и болезненные менструации (меноррагия).
• Мажущие выделения до/после месячных.
• Тазовые боли вне цикла.
• Бесплодие или невынашивание беременности.

Степени аденомиоза:

• I степень – поверхностное поражение миометрия.
• II–III степень – прорастание до середины мышечного слоя.
• IV степень – поражение всей толщи миометрия и соседних органов.

Этапы лечения аденомиоза

• Диагностика
  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ матки (лучше на 5–7 день цикла):
  • Утолщение стенок матки.
  • Нечеткий переход между эндометрием и миометрием.
  • МРТ малого таза – для дифференциации с миомой.
  • Гистероскопия – при подозрении на сочетание с полипами.
• Медикаментозная терапия
  Гормональное лечение по назначению врача:

  • КОК – – уменьшают кровопотерю и боль.
  • Прогестины – подавляют рост очагов.
  • Агонисты ГнРГ – временно создают «искусственный климакс».

  Симптоматическая терапия:

  • НПВС (Ибупрофен, Нимесулид) – для снятия боли.
  • Препараты железа – при анемии.
• Хирургическое лечение
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – при сочетании с миомой.
  • Гистерэктомия (удаление матки) – при тяжелых формах у женщин, не планирующих беременность.
• Реабилитация
  • Физиотерапия (магнитотерапия).
  • Диета (продукты, богатые железом и антиоксидантами).

• При I–II степени – благоприятный (контроль гормонами).
• При III–IV степени – может потребоваться удаление матки.

Почему важно обратиться к гинекологу?

• Ранняя диагностика предотвращает осложнения:
  • Спайки → бесплодие.
  • Анемия из-за кровопотерь.
• Индивидуальный подбор терапии
  самолечение опасно прогрессированием болезни.
• Планирование беременности
  требует особого подхода.

Показания к лечению:

• Обильные кровотечения, приводящие к анемии.
• Хроническая тазовая боль.
• Бесплодие на фоне аденомиоза.

Противопоказания:

• Аллергия на гормональные препараты.
• Острый тромбофлебит.
• Беременность и лактация.
• Тяжелые заболевания печени.

Подготовка к посещению гинеколога

• За 2–3 дня до визита:
  • Отказаться от спринцеваний.
  • Исключить половые контакты.
• Записать:
  • Даты последних месячных.
  • Интенсивность болей по шкале от 1 до 10.
• Взять с собой:
  • Результаты предыдущих УЗИ и анализов.

Рекомендации после лечения

• После гормональной терапии:
  • Регулярный прием назначенных препаратов.
  • Контроль УЗИ каждые 6 месяцев.
• После операции (ЭМА или гистерэктомии):
  • Ограничить физические нагрузки на 1 месяц.
  • Половой покой – 4–6 недель.

Часто задаваемые вопросы