Внутриматочная спираль (ВМС):
Внутриматочная спираль (ВМС) позволяет предупредить наступление нежелательной беременности и при этом обладает рядом преимуществ: не оказывает сильного влияния на собственный гормональный фон, позволяет забыть о предохранении на определенный промежуток времени. Противозачаточные таблетки требуют ежедневного приема, а пропуск чреват последствиями; пластыри и кольца необходимо заменять ежемесячно. И только спираль лишена таких недостатков.
Принцип действия ВМС:
- процесс движения яйцеклетки по маточным трубам ускоряется, что не позволяет ей приобрести нужные свойства для оплодотворения. Оно становится невозможным еще и потому, что внутренний функциональный слой матки не формируется должным образом для внедрения оплодотворенной яйцеклетки.
- спираль мягко раздражает матку, провоцируя отторжение. Женщина не ощущает этих процессов и живет обычной жизнью, не испытывая дискомфорта. Менструации наступают и протекают привычным образом, но беременности не наступает.
Преимущества и виды спирали:
Достоинства спиралей следующие:
-
высокая эффективность (до 98-100%) за счет суммирования сразу нескольких действий;
-
отсутствие выраженного влияния на гормональный фон, что не вызывает изменений веса, настроения);
-
отсутствие дискомфорта при ведении половой жизни.
На сегодняшний день применяются два вида ВМС: металло- и гормоносодержащие.
-
Металлосодержащие имеют пластиковую основу в форме буквы Т, кольца или собственно спирали, обмотанную серебряной или медной проволокой.
-
Гормоносодержащие производятся из пластика и содержат медную проволоку или маленький резервуар, ежедневно выделяющий небольшое количество гормона. Такие виды спиралей могут быть показаны не только для предупреждения зачатия, но и для терапевтических целей: они оказывают положительное влияние при миомах, эндометриозе, аденомиозе, выраженном предменструальном, овуляторном синдромах.
Прежде, чем поставить спираль от беременности, этот вопрос согласовывается с врачом, обязательно проводятся необходимые обследования.
Как проводится установка
Введение контрацептива проводят во время менструации. Это связано с естественным расширением цервикального канала в этот период и отсутствии необходимости в применении специальных инструментов для получения доступа в матку.
Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач вводит гинекологическое зеркало, проводит антисептическую обработку влагалища и шейки матки, выполняет анестезию. Затем помещает спираль в специальный проводник, вводит его в полость матки, после чего ВМС «выталкивается». Затем специалист убедится в правильном положении контрацептива, проверит, не доставляет ли он дискомфорта и болезненных ощущений. Если все хорошо, проводник аккуратно извлекается.
Длина спирали не более 4 см. К ее концу закрепляется капроновая нить, которая выводится во влагалище. Она будет незаметной, ее длина составляет всего 4-5 см. Это необходимо для легкого извлечения спирали впоследствии.
Противопаказания
Комплекс диагностических процедур требуется в связи с тем, что установка ВМС имеет несколько противопоказаний, и врач должен убедиться в их отсутствии. К таким противопоказаниям относят:
-
-
-
гиперпластические процессы эндометрия;
-
анатомические патологии матки (двурогая матка, седловидная, наличие перегородок и пр.);
-
анемия (относительное противопоказание, возможна установка после коррекции);
-
аллергические реакции на медь (возможен подбор спирали с содержанием серебра);
-
-
обострения хронических заболеваний органов малого таза: аднексит, сальпингит, метрит и пр.
-
инфекции передающиеся половым путем
Не рекомендуют этот метод контрацепции для нерожавших пациенток.
Подготовка к установке:
Предварительно проводится тщательная диагностика:
-
гинекологический осмотр и сбор анамеза,
-
-
зондирование матки (для определения ее длины)
-
лабораторные анализы (анализ крови, мазки из шейки матки и влагалища на флору, бактериологические посевы)
Если у пациентки есть основания предполагать возможную беременность, она сдает анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в ее отсутствии. При беременности спираль не устанавливается.
При отсутствии противопоказаний, рекомендуется записаться на следующий прием на 3-4 день менструального цикла. За 1-2 дня до планируемой манипуляции необходимо отказаться от половых контактов, спринцеваний, местных гинекологических лекарственных средств.
После процедуры:
В течение 3-4 дней после установки могут наблюдаться незначительные ноющие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения. Следующая менструация может быть несколько более болезненной и обильной, чем обычно. В большинстве случаев уже через 2-4 цикла все процессы возвращаются в норму.
Для того, чтобы свести к минимуму негативные ощущения после введения внутриматочной спирали, важно:
-
обеспечить отдых в течение 1 часа после процедуры;
-
отказаться от половой жизни в первые 5-10 дней;
-
соблюдать физический покой в течение первой недели;
-
не принимать горячей ванны, соблюдать гигиену с помощью теплого душа;
-
-
не делать спринцеваний, не пользоваться тампонами.
Если возникли сильные боли, не останавливается кровянистые выделения из половых путей, необходимо посетить врача как можно скорее.
Плановый визит к врачу необходимо нанести спустя 1 месяц, посещать гинеколога лучше чаще обычного — 3 раза в год. Это позволит исключить возможные осложнения.
