Лейкоплакия шейки матки

Этапы лечения лейкоплакии шейки матки

• Диагностика
  • Осмотр в зеркалах (визуализация белых участков)
  • Расширенная кольпоскопия оценка под увеличением, проба с уксусной кислотой и Люголем
  • Цитологическое исследование (ПАП-тест) – выявление атипичных клеток
  • Биопсия с гистологией – обязательный метод для подтверждения диагноза и исключения дисплазии
  • ПЦР на ВПЧ (особенно высокоонкогенные типы – 16, 18)
• Тактика лечения:
  • Медикаментозная терапия (подготовительный этап):
  • Санация влагалища
  • Коррекция микрофлоры
  • Лечение ИППП (при выявлении)
  • Деструктивные методы (основное лечение):
  • Радиоволновая коагуляция
  • Лазерная вапоризация
  • Криодеструкция
  • Аргоноплазменная абляция
  • Хирургическое лечение (при тяжелой дисплазии или рецидивах):
  • Конизация шейки матки

Рекомендации после лечения:

• Половой покой – 4-6 недель
• Ограничение физических нагрузок – 2-3 недели
• Запрет на посещение бассейнов, саун – 1 месяц
• Контрольный осмотр через 3 месяца

Прогнозы лечения:

• При простой лейкоплакии без атипии – полное излечение в 95% случаев
• При лейкоплакии с дисплазией – риск рецидива 10-15%
• Без лечения – риск малигнизации 5-15%

Показания к лечению:

• Подтвержденная гистологически лейкоплакия
• Наличие атипии (дисплазии) в биоптате
• Рецидивирующая форма
• Планирование беременности

Противопоказания:

• Острые воспалительные процессы
• Беременность
• Рак шейки матки (требует другого подхода)

Подготовка к посещению гинеколога

• За 2 дня до визита:
  • Исключить половые контакты
  • Не использовать тампоны/свечи
• Оптимальный срок – первая фаза цикла (5-7 день)

Реабилитация

• Физиотерапия (магнитотерапия – для ускорения заживления)
• Противовоспалительные свечи
• Витаминотерапия (витамин А, Е)

Часто задаваемые вопросы