Сухость влагалища

Этапы лечения сухости влагалища

• Диагностика
  • Гинекологический осмотр (истончение слизистой, бледность, микротрещины)
  • рН-метрия влагалища (показатель >5 указывает на атрофию)
  • Мазок на микрофлору (исключение инфекций)
  • Анализ на гормоны (эстрадиол, ФСГ — при подозрении на менопаузу)
• Тактика лечения (зависит от целей пациентки):
  • Гормональная терапия (при менопаузе/гипоэстрогении):
  • Местные эстрогены:
  • Кремы (Овестин)
  • Свечи (Вагифем)
  • Кольца (Эстринг)
  • Системные эстрогены (если есть другие симптомы климакса)
  • Негормональные методы:
  • Увлажняющие гели (Гинокомфорт, Репленс)
  • Лубриканты на водной основе (при половых контактах)
  • Фитоэстрогены (цимицифуга, соя) — слабый эффект
  • Физиотерапия:
  • Лазерное омоложение (Fotona, Mona Lisa Touch)
  • Радиоволновая терапия
  • Коррекция образа жизни:
  • Отказ от мыла с SLS
  • Ношение хлопкового белья
  • Достаточное потребление воды

Рекомендации после лечения:

• Применять увлажняющие средства курсами
• Использовать лубриканты при половых актах
• Контрольный осмотр через 1–3 месяца

Прогнозы лечения:

• При гормональной терапии — улучшение у 90% пациенток
• При негормональном лечении — временный эффект
• Лазерная терапия дает эффект на 1–2 года

Показания к лечению:

• Диспареуния (болезненный секс)
• Зуд, жжение во влагалище
• Рецидивирующие вагиниты
• Подготовка к гинекологическим операциям

Противопоказания:

• Рак молочной железы в анамнезе (для эстрогенов)
• Вагинальные кровотечения неясного генеза
• Острые инфекции

Подготовка к посещению гинеколога

• За 2–3 дня:
  • Исключить спринцевания
  • Не использовать свечи/кремы
• Записать:
  • Сопутствующие симптомы (приливы, сухость глаз)
  • Применяемые препараты

Реабилитация

• Упражнения Кегеля (улучшают кровообращение)
• Диета с омега-3 (льняное масло, рыба)

Часто задаваемые вопросы