Климакс

Этапы лечения климактерического синдрома

• Диагностика
  • Анализы на гормоны: ФСГ (повышен), эстрадиол (снижен), ТТГ (исключить гипотиреоз)
  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ малого таза (оценка толщины эндометрия)
  • Денситометрия (проверка плотности костей при риске остеопороза)
  • Липидограмма (контроль холестерина)
• Основные методы лечения:
  • Гормонозаместительная терапия (ГЗТ):
  • Эстрогены (при удаленной матке)
  • Эстрогены + прогестерон (при сохраненной матке)
  • Формы: таблетки, пластыри, гели, вагинальные кремы
  • Негормональная терапия:
  • Фитоэстрогены (цимицифуга, соя)
  • Антидепрессанты (при депрессии)
  • Гипотензивные (при гипертонии)
  • Кальций + витамин D (профилактика остеопороза)
  • Коррекция образа жизни:
  • Диета (богатая кальцием, омега-3)
  • Физические нагрузки (йога, плавание)
  • Отказ от курения и алкоголя

Рекомендации после лечения:

• Строго соблюдать схему ГЗТ (если назначено).
• Контролировать вес (риск набора при климаксе).
• Проверять давление 1–2 раза в неделю.
• Приходить на контроль через 3–6 месяцев.

Прогнозы лечения:

• При ГЗТ: симптомы уменьшаются на 70–90%.
• Без лечения: высокий риск остеопороза, болезней сердца, депрессии.
• Раннее начало терапии (до 60 лет) дает лучшие результаты.

Показания к лечению:

• Выраженные приливы, потливость
• Сухость влагалища, болезненный секс
• Перепады настроения, бессонница
• Остеопороз, боли в суставах
• Ранняя менопауза (до 45 лет)

Противопоказания к ГЗТ:

• Рак молочной железы/эндометрия в анамнезе
• Тромбозы, тромбофилия
• Болезни печени в стадии декомпенсации
• Кровотечения неясного генеза

Подготовка к посещению гинеколога

• Записать симптомы: частота приливов, перепады давления, эмоциональное состояние.
• Измерить давление за несколько дней.
• Взять результаты прошлых анализов (если есть).
• Не использовать гормональные препараты за 2 дня до визита (если не назначено врачом).

Реабилитация

• Физиотерапия (магнитотерапия, водолечение)
• Психотерапия (при тревожности)
• Регулярные осмотры (гинеколог, маммолог, кардиолог)

Часто задаваемые вопросы