Зуд и жжение в интимной зоне

Зуд и жжение в интимной зоне - это патологические симптомы, характеризующиеся раздражающими, порой мучительными ощущениями в области наружных половых органов (вульвы) и влагалища. Эти симптомы являются не самостоятельным заболеванием, а проявлением широкого спектра гинекологических, дерматологических, аллергических или системных патологий. Они сигнализируют о нарушении здорового баланса микрофлоры, воспалительном процессе или раздражении чувствительной кожи и слизистых оболочек.

Прием ведут:

Возможные причины зуда и жжения у женщин

Причины можно разделить на несколько групп:

Инфекционно-воспалительные (наиболее частые):
- Кандидоз (молочница): Вызван чрезмерным ростом дрожжеподобных грибов рода Candida. Характерны творожистые белые выделения, сильный зуд, жжение, покраснение.
- Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища): Нарушение баланса между полезной и патогенной микрофлорой. Характерны обильные жидкие выделения серовато-белого цвета с неприятным «рыбным» запахом, зуд и жжение.
- Трихомониаз: Инфекция, передающаяся половым путем. Характерны обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета, сильное раздражение, покраснение, боль при мочеиспускании.
- Атрофический вагинит (постменопаузальный): Связан с дефицитом эстрогенов, что приводит к истончению и сухости слизистой влагалища, вызывая зуд, жжение и боль.
Аллергические и реактивные:
- Контактный дерматит: Реакция на раздражители: ароматизированные прокладки, гели для душа, мыло, спермициды, латекс презервативов, синтетическое белье.
- Контактный дерматит: Реакция на раздражители: ароматизированные прокладки, гели для душа, мыло, спермициды, латекс презервативов, синтетическое белье.
Дерматологические заболевания:
- Склерозирующий лишай (Lichen sclerosus): Хроническое заболевание кожи, вызывающее белесые пятна, истончение кожи вульвы и сильный зуд.
- Псориаз, экзема.
Системные заболевания:
- Сахарный диабет: Высокий уровень сахара в моче создает питательную среду для бактерий и грибков, вызывая зуд.
- Заболевания печени и почек, приводящие к накоплению в крови токсинов.
- Дефицит железа (анемия).
- Заболевания щитовидной железы.
Другие причины:
- Стресс, психосоматические расстройства.
- Лобковый педикулез (вши).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования вульвы.

Варианты лечения

Лечение назначается строго по результатам диагностики и направлено на устранение причины:

Противогрибковые препараты: При кандидозе (например, флуконазол внутрь, кремы и свечи с клотримазолом, нистатином).
Антибактериальные препараты: При бактериальных инфекциях (метронидазол, клиндамицин) в виде таблеток или вагинальных гелей/свечей.
Антигистаминные препараты: Для купирования аллергического зуда (например, цетиризин, лоратадин).
Местные кортикостероиды: При тяжелых воспалениях и дерматологических заболеваниях (мази с гидрокортизоном) для снятия воспаления и зуда.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): При атрофическом вагините (эстрогеновые кремы, свечи).
Специфическая терапия: При выявлении системных заболеваний (коррекция уровня сахара при диабете, лечение заболеваний щитовидной железы).

Прогнозы лечения:

При точной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. Симптомы значительно ослабевают или полностью проходят в течение нескольких дней. Хронические и рецидивирующие формы (например, хроническая молочница, склерозирующий лишай) требуют более длительного, системного лечения и наблюдения у специалиста.

Показания к лечению:

Наличие самого симптома зуда и жжения является прямым показанием для обращения к врачу и начала лечения после установления диагноза.

Показания к срочному обращению к гинекологу

Зуд и жжение, сопровождающиеся сильной болью в животе или тазу.
Высокая температура тела.
Язвы, волдыри или другие образования на половых органах.
Выделения необычного цвета, консистенции с резким неприятным запахом.
Подозрение на контакт с половой инфекцией.
Отсутствие улучшения после самолечения или ухудшение состояния.

Противопоказания зависят от выбранного метода:

Индивидуальная непереносимость конкретных препаратов.
Для некоторых противогрибковых и антибактериальных средств — первый триместр беременности.
Гормональные препараты имеют ряд противопоказаний (онкология в анамнезе, тромбозы и др.).

Подготовка к посещению гинеколога

Воздержаться от половых контактов за 1-2 дня.
Не спринцеваться и не использовать вагинальные свечи/кремы за 24-48 часов.
Гигиена Вечером накануне приема принять душ теплой водой без агрессивных средств. Утром ограничиться подмыванием водой.
Опорожнить мочевой пузырь.
Вспомнить информацию: дату последней менструации, особенности симптомов, список принимаемых лекарств и аллергенов.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли лечиться свечами от молочницы, которые рекламируют по ТВ, если симптомы похожи?

Ответ: Нежелательно. Симптомы многих инфекций (бактериальный вагиноз, трихомониаз) похожи на молочницу. Самолечение может «смазать» картину и привести к хроническому процессу. Необходим мазок для точной диагностики.

Правда ли, что молочница бывает из-за сладкого?

Ответ: Отчасти правда. Избыток простых углеводов в рационе создает благоприятную среду для размножения грибков Candida. При recurrent молочнице диета с ограничением сахара является важной частью терапии.

Зуд появился после секса с новым партнером. Что это?

Ответ: Это может быть как аллергическая реакция на латекс презерватива или лубрикант, так и проявление половой инфекции (например, трихомониаз, хламидиоз). Необходимо сдать анализы (мазок, ПЦР) и исключить ИППП.

Сильный зуд во время беременности. Чем это опасно?

Ответ: Зуд часто вызван молочницей, которая у беременных встречается чаще due to изменению гормонального фона. Опасности для плода она не представляет, но может передаться ребенку во время родов. Важно лечиться только теми препаратами, которые назначил врач, так как многие common лекарства противопоказаны при беременности.

Что делать, если зуд не проходит после лечения?

Ответ: Необходимо повторно обратиться к врачу. Возможные причины: 1) Неправильный диагноз; 2) Нечувствительность возбудителя к назначенному препарату (требуется бакпосев); 3) Несоблюдение схемы лечения; 4) Наличие другой, негинекологической причины (например, дерматоз, диабет).