Перелом зуба

Виды переломов:

• Перелом коронки (в пределах эмали, дентина или с вскрытием пульпы).
• Перелом корня (горизонтальный, вертикальный, оскольчатый).
• Сочетанный перелом (корень + коронка).

Этапы лечения перелома зуба

• Диагностика
  • Клинический осмотр (подвижность, реакция на перкуссию).
  • Рентген (прицельный снимок, КТ) – определение линии перелома.
  • ЭОД (электроодонтометрия) для оценки жизнеспособности пульпы
• Выбор тактики лечения
  • Если зуб можно сохранить:
  • Лечение пульпы (при вскрытии пульпарной камеры):
  • Витальная ампутация (для несформированных корней).
  • Эндодонтическое лечение (депульпирование + пломбирование каналов).
  • Восстановление коронки:
  • Композитная реставрация (при незначительных повреждениях).
  • Штифт + коронка (при разрушении >50%).
  • Если зуб не подлежит сохранению:
  • Атравматичное удаление
  • Костная пластика (при подготовке к имплантации)
• Реабилитация
  • Временное протезирование (иммедиат-протез).
  • Постоянное восстановление (имплантация через 2–6 месяцев).

Подготовка к посещению врача

• Сохраните отколотый фрагмент зуба (в физрастворе или молоке).
• Не принимайте пищу за 2 часа до визита (возможна анестезия).
• Запишите время получения травмы.

Показания к удалению

• Вертикальный перелом корня.
• Оскольчатый перелом с повреждением альвеолы.
• Подвижность зуба III степени.

Противопоказания к сохранению:

• Горизонтальный перелом в средней/апикальной трети корня.
• Воспалительный процесс в области перелома (периостит, остеомиелит).

Рекомендации после лечения

• Первые 48 часов:
  • Холодные компрессы (15 минут каждый час).
  • Мягкая диета (исключить жевание на поврежденной стороне).
  • Антибиотики (по назначению врача).
• Долгосрочный уход:
  • Гигиена ирригатором (при наличии временных конструкций).
  • Ограничение физических нагрузок (1–2 недели).

Прогноз

• Благоприятный: при горизонтальном переломе в коронковой трети – восстановление за 3–4 недели.
• Неблагоприятный: при вертикальном переломе корня – удаление с последующей имплантацией.