УЗИ мягких тканей и поверхностных структур у детей

Ультразвуковая диагностика для детей в минске

УЗИ мягких тканей и поверхностных структур у детей — это безопасный, неинвазивный и высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий визуализировать и оценить состояние подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, связок, лимфатических узлов, кожи и других образований, расположенных поверхностно. Метод идеально подходит для педиатрии благодаря отсутствию лучевой нагрузки и возможности проводить исследование в режиме реального времени.

Описание процедуры и порядок проведения

Длительность исследования: 10-20 минут, в зависимости от локализации и сложности случая.

Положение:

Ребенка укладывают на кушетку в удобное положение, которое обеспечивает максимальный доступ к исследуемой области (на спину, на живот, на бок).
Нанесение геля:

Врач наносит на кожу ребенка гипоаллергенный, прозрачный, прохладный ультразвуковой гель. Он необходим для устранения воздушной прослойки между датчиком и кожей, что обеспечивает четкую визуализацию.
Сканирование:
Врач плотно прикладывает ультразвуковой датчик (чаще всего используется высокочастотный линейный датчик) к коже и водит им в разных проекциях, осматривая патологический очаг.
- Оцениваются размеры, форма, контуры, структура (однородная/неоднородная) и эхогенность образования.
- Проверяется кровоснабжение с помощью режима цветного допплеровского картирования (ЦДК).
- При исследовании гематом или абсцессов врач может аккуратно надавить датчиком, чтобы оценить смещаемость и консистенцию содержимого.
Сравнение:

Часто врач осматривает и симметричную здоровую область для сравнения (например, вторую руку или ногу).
Завершение:

После исследования гель легко вытирается одноразовой салфеткой. На коже не остается никаких следов. Ребенок может сразу же вернуться к обычной деятельности.

Процедура абсолютно безболезненна. Единственными ощущениями могут быть легкое давление датчика и чувство прохлады от геля.

Сроки выдачи заключения

Заключение выдается на руки сразу после проведения исследования.

Врач ультразвуковой диагностики отдает протокол, в котором описано:

Локализация и размеры исследуемого образования.
Его форма, контуры, внутренняя структура и эхогенность.
Особенности кровоснабжения.
Состояние окружающих тканей.
Заключение с указанием наиболее вероятного характера выявленных изменений (например, "УЗ-картина соответствует абсцессу мягких тканей" или "Эхо признаки гематомы в стадии организации").

С этим заключением необходимо обратиться к направившему врачу для постановки окончательного диагноза и определения тактики лечения.

Подготовка к УЗИ

Специальной подготовки не требуется.

Психологическая подготовка: Маленьким детям важно объяснить, что будет происходить, в игровой форме. Можно взять с собой игрушку для отвлечения внимания.
Одежда: Ребенка следует одеть в удобную одежду, которую легко снять или закатить для доступа к нужной области (рука, нога, шея).
Открытая рана: Если в области исследования есть открытая рана или значительное повреждение кожи, следует сообщить об этом врачу заранее. Возможно, потребуется наложение специальной повязки.
Направление: Желательно иметь при себе направление от врача, где указана предварительная диагностическая гипотеза (например, "подозрение на абсцесс" или "увеличенный лимфоузел").
Гигиена: Достаточно обычных гигиенических процедур.

Основные показания к процедуре

Исследование назначается педиатром или детским хирургом при подозрении на широкий спектр патологий:

Объемные образования (шишки, опухоли, припухлости):
- Доброкачественные: липомы (жировики), атеромы (кисты сальной железы), гемангиомы (сосудистые образования), фибромы.
- Подозрение на злокачественные процессы (очень редко).
- Инородные тела (деревянные щепки, стекло, невидимые на рентгене).
Воспалительные процессы:
- Абсцесс (гнойная полость) или флегмона (разлитое гнойное воспаление).
- Инфильтрат (уплотнение после ушиба или инъекции).
- Лимфаденит (воспаление лимфатического узла).
Травмы:
- Гематомы (скопления крови).
- Растяжения или разрывы мышц и сухожилий.
- Осмотр места укуса животного или насекомого (для оценки глубины поражения).
Врожденные патологии:
- Кривошея (для оценки состояния грудино-ключично-сосцевидной мышцы).
- Врожденные кисты шеи (срединные, боковые).
- Свищи (например, околоушные).
Контроль за состоянием после операций или проводимого лечения.

Противопоказания к ультразвуковой диагностике у детей:

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ мягких тканей у детей НЕТ.

Метод признан полностью безопасным для пациентов любого возраста, включая новорожденных. Его можно проводить многократно с любой частотой для динамического наблюдения.

Относительным временным противопоказанием является:

Наличие обширного повреждения кожи (открытые раны, ожоги, тяжелые инфекционные поражения) в области, куда необходимо прикладывать датчик. В этом случае исследование откладывают до заживления кожных покровов или проводят с использованием стерильного геля и защитных покрытий для датчика.

вопросы про УЗИ грудных желез у мальчиков

У ребенка шишка после ушиба. Как УЗИ поможет понять, что это: просто синяк или что-то серьезное?

Ответ: УЗИ — лучший метод для этой цели. Гематома (синяк) на УЗИ выглядит как жидкостное образование без четких контуров. Абсцесс (гнойник) имеет толстые стенки, неоднородное содержимое и усиленный кровоток по периферии. А, например, липома (жировик) будет иметь четкие контуры и однородную структуру, характерную для жировой ткани. Врач точно дифференцирует эти состояния.

Ребенку поставили прививку, и на этом месте образовалось большое уплотнение. Что делать?

Ответ: Это частая ситуация (постинъекционный инфильтрат). УЗИ идеально подходит для его оценки. Оно покажет размеры уплотнения, его структуру (нет ли признаков нагноения, т.е. формирования абсцесса) и поможет врачу решить: требуется ли противовоспалительное лечение, физиотерапия или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Чем УЗИ лучше рентгена для осмотра "шишки"?

Ответ: Это принципиально разные методы. Рентген отлично видит кости и воздух, но плохо различает мягкие ткани. УЗИ, наоборот, идеально визуализирует мягкие ткани (мышцы, жир, жидкость, сосуды) и не использует вредное излучение. УЗИ может показать, является ли образование кистой, сосудистой опухолью или инородным телом (дерево, пластик), которое не видно на рентгене.

Можно ли с помощью УЗИ найти занозу?

Ответ: Да, особенно если заноза глубокая и ее не видно невооруженным глазом. УЗИ отлично видит инородные тела (деревянные, стеклянные, пластиковые), окруженные воспалительной реакцией. Это помогает хирургу точно определить локализацию и минимизировать травму при ее удалении.

Ребенку всего 1 месяц, а у него на шее увеличенный лимфоузел. Не вредно ли УЗИ для такого малыша?

Ответ: Нет, абсолютно не вредно. УЗИ — это золотой стандарт диагностики лимфатических узлов у детей любого возраста, включая новорожденных. Оно безопасно и позволяет отличить реактивное увеличение лимфоузла (из-за инфекции) от серьезной патологии. Врач оценит его размеры, структуру и кровоток, что critically важно для постановки правильного диагноза.

Врачи ультразвуковой диагностики

Коновалова Светлана Евгеньевна

врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории