Лечение Гранулемы зуба
Гранулема зуба это хроническое воспалительное образование у верхушки корня зуба, представляющее собой капсулу из соединительной ткани, заполненную грануляциями, бактериями и продуктами их распада. Размер – от 2 до 8 мм. Возникает как осложнение нелеченого пульпита или периодонтита.

Особенности:
-
Долгое время протекает бессимптомно.
-
При обострении вызывает сильную боль, отек десны.
-
Видна только на рентгене (округлое затемнение у корня).
Этапы лечения гранулемы зуба
-
Диагностика
- Рентген (прицельный снимок или КТ) – выявление размера и локализации.
- ЭОД (электроодонтометрия) – проверка жизнеспособности пульпы.
-
Консервативное лечение
- Вскрытие зуба, механическая обработка каналов.
- Антисептическая промывка (гипохлорит натрия, хлоргексидин).
- Временное пломбирование каналов лечебной пастой (на основе гидроксида кальция – 2–4 недели).
- Постоянное пломбирование гуттаперчей + рентген-контроль.
-
Хирургическое лечение
- Резекция верхушки корня (удаление гранулемы вместе с частью корня).
- Гемисекция (удаление одного корня у многокорневого зуба).
-
Медикаментозная терапия
- Антибиотики (по назначению врача – 5–7 дней).
- НПВС (Нимесулид – при боли).
Подготовка к посещению врача
-
Сделайте рентгеновский снимок (если есть).
-
Примите обезболивающее при сильной боли (Ибупрофен).
-
Не принимайте алкоголь за 24 часа до визита.
Рекомендации после лечения
-
Первые 3 дня:
- Избегайте жесткой пищи.
- Полощите рот хлоргексидином 0,05% (при хирургическом лечении)
-
Долгосрочный уход:
- Контрольный рентген через 6 месяцев.
- Гигиена с пастами для чувствительных зубов
! Важно соблюдать рекомендации врача.
Показания к лечению:
-
Бессимптомная гранулема (на ранней стадии).
-
Обострение с болью и отеком.
-
Подготовка к протезированию.
Противопоказания
-
Вертикальная трещина корня.
-
Подвижность зуба III степени.
-
Беременность (ограничение рентгена).
-
Аллергия на материалы для пломбирования.
Прогноз
-
Благоприятный: при своевременном лечении – сохранение зуба на 10+ лет.
-
Неблагоприятный: при отказе от терапии – удаление зуба + имплантация.
Важно: Гранулема – это «бомба замедленного действия»! Даже если нет боли, лечить ее необходимо.
Часто задаваемые вопросы
Может ли гранулема рассосаться сама?
Ответ:
Нет! Без лечения она перерастет в кисту или вызовет флюс.
Почему гранулему не всегда удаляют хирургически?
Ответ:
Мелкие гранулемы (до 3 мм) часто излечиваются терапевтически через каналы.
Больно ли лечить гранулему?
Ответ:
Нет – используется местная анестезия. Дискомфорт возможен после процедуры (1–2 дня).
Можно ли греть гранулему?
Ответ:
Категорически нет! Тепло спровоцирует нагноение и отек.
Чем опасна гранулема?
- Переход в кисту.
- Потеря зуба.
- Остеомиелит челюсти (в запущенных случаях).