Консультация стоматолога-терапевта

основные этапы консультации

• Сбор анамнеза (беседа с пациентом)
  • Выяснение жалоб и целей визита (например, боль в конкретном зубе, повышенная чувствительность, косметический дефект, профилактический осмотр).
  • Обсуждение общего состояния здоровья: наличие хронических заболеваний (аллергии, диабет, сердечно-сосудистые патологии), прием лекарств (особенно влияющих на свертываемость крови), беременность.
  • Вопросы о стоматологическом анамнезе: предыдущее лечение, особенности ухода за полостью рта, наличие вредных привычек.
• Визуальный осмотр полости рта
  • Оценка состояния слизистой оболочки (щеки, язык, десны, небо) на наличие воспалений, язв, новообразований.
  • Оценка гигиены полости рта: количество и локализация зубного налета и зубного камня.
  • Осмотр каждого зуба с помощью стоматологического зеркала и зонда для выявления:
  • Кариозных полостей (в том числе скрытых в межзубных промежутках).
  • Некачественных пломб (с нарушением краевого прилегания, сколами).
  • Трещин, сколов эмали.
  • Подвижности зубов.
  • Оценка состояния десен (пародонта): цвет, кровоточивость, наличие пародонтальных карманов.
• Дополнительная диагностика (при необходимости)
  • Зондирование для определения глубины кариозной полости и чувствительности.
  • Перкуссия (постукивание) для выявления воспаления в области верхушки корня (периодонтита).
  • Термопроба (воздействие холодом) для диагностики пульпита.
  • ЭОМ (электроодонтометрия) — оценка жизнеспособности пульпы ("нерва") зуба с помощью слабого электрического тока.
• Аппаратная диагностика
  • Прицельный рентгеновский снимок — выполняется для каждого зуба, вызывающего подозрение. Позволяет увидеть:
  • Глубину кариеса к пульпе.
  • Состояние корневых каналов (если они были запломбированы ранее).
  • Наличие воспаления на верхушке корня (кисты, гранулемы при периодонтите).
  • Состояние костной ткани вокруг зуба.
  • Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный снимок всех зубов и челюстей. Может быть рекомендован для общей оценки, выявления ретинированных зубов, оценки состояния кости.
• Постановка диагноза и составление плана лечения
  • Врач формулирует диагноз по каждому проблемному зубу (например: «Глубокий кариес 36 зуба», «Хронический верхушечный периодонтит 21 зуба»).
  • Составляет развернутый план лечения с указанием:
  • Перечня необходимых процедур (например: лечение кариеса, эндодонтическое лечение, профессиональная гигиена).
  • Последовательности и сроков лечения.
  • Предварительной стоимости каждого этапа.
  • Обсуждает план с пациентом, отвечает на все вопросы, согласовывает очередность и методы лечения.
• Профессиональная гигиена (часто проводится в рамках первой консультации)
  • Ультразвуковая чистка (скалер) для удаления твердого зубного камня.
  • Чистка аппаратом Air Flow для удаления мягкого налета и пигментации.
  • Полировка зубов и фторирование (для укрепления эмали).

Рекомендации по подготовке к консультации

• Поешьте за 1-1.5 часа до визита. Это снизит слюноотделение во время приема и уменьшит риск вазовагальной реакции (головокружения) на голодный желудок, особенно если вы волнуетесь.
• Тщательно почистите зубы.
• Будьте готовы ответить на вопросы о здоровье. Вспомните названия принимаемых лекарств и свои хронические заболевания.
• Возьмите с собой предыдущие снимки (если они у вас есть), даже если им несколько лет. Они помогут врачу оценить динамику.
• Не употребляйте алкоголь перед визитом к врачу. Алкоголь меняет чувствительность организма к анестетикам и может привести к неадекватной реакции на лечение.
• Настройтесь психологически. Если вы очень боитесь, предупредите об этом врача. Современная стоматология использует эффективные методы обезболивания и при необходимости может предложить седацию.

Основные показания для обращения к стоматологу-ортопеду

• Плановый профилактический осмотр (рекомендуется каждые 6 месяцев).
• Боль в зубе (острая, ноющая, от холодного/горячего/сладкого).
• Наличие видимой кариозной полости (дырки в зубе), потемнение эмали.
• Дискомфорт или кровоточивость десен.
• Подвижность зуба.
• Нарушение целостности или выпадение пломбы.
• Неприятный запах изо рта, не связанный с приемом пищи.
• Подготовка к протезированию, имплантации или ортодонтическому лечению.
• Беременность и планирование беременности (для санации полости рта).

Противопоказания

• Абсолютные:
  • Острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда (в первые 6 месяцев).
  • Декомпенсированная форма сахарного диабета.
• Относительные (требуют отсрочки планового лечения):
  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, ангина.
  • Обострение герпетической инфекции (герпес на губах).
  • Острые воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит).

Часто задаваемы вопросы