Установка мостовидных зубных протезов

Мостовидный протез – это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из искусственных зубов (1-4 единицы), которые фиксируются на опорных зубах или имплантатах, восполняя отсутствующие зубы.

Причины установки Мостовидных зубных протезов

Отсутствие 1-4 зубов подряд (включенный дефект).
Невозможность или нежелание пациента ставить имплантаты.
Необходимость быстрого восстановления жевательной функции и эстетики.
Предотвращение смещения соседних зубов и деформации прикуса.

Этапы установки мостовидного протеза

Диагностика и планирование
- Осмотр полости рта, оценка состояния опорных зубов.
- Рентген (ОПТГ, КТ) – проверка костной ткани и корней.
- Выбор материала протеза (металлокерамика, цирконий, пластмасса).
Подготовка опорных зубов
- Депульпирование (по показаниям).
- Обточка под коронки (препарирование).
- Снятие слепков для лабораторного изготовления моста.
Временное протезирование
- Фиксация пластмассового моста для защиты обточенных зубов.
Примерка и фиксация постоянного протеза
- Проверка прилегания, окклюзии, эстетики.
- Окончательная фиксация на стоматологический цемент.
Примерка и фиксация
- Проверка прилегания, цвета, формы.
- Окончательная фиксация на стоматологический цемент.

Показания к установке

Отсутствие 1-4 зубов в ряду (при здоровых опорных зубах).
Невозможность имплантации (противопоказания, финансовые ограничения).
Необходимость срочного восстановления зубов.

Противопоказания

Отсутствие опорных зубов по краям дефекта.
Подвижность зубов III-IV степени (пародонтит).
Аллергия на материалы протеза.
Бруксизм (требует ношения защитной каппы).
Низкие клинические коронки опорных зубов.
Остеопороз, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Подготовка к посещению врача

Гигиена – почистить зубы перед приемом.
Прием пищи – поесть за 1–1,5 часа до визита
Анамнез – сообщить врачу о хронических заболеваниях и аллергиях.

Виды мостовидных протезов

Металлокерамический (Металл + керамика):
Прочность, доступная цена.
Необходимость депульпирования опорных зубов.

Циркониевый (Диоксид циркония):
Высокая эстетика, долговечность.
Высокая стоимость.

Адгезивный (Композит + стекловолокно):
Минимальная обточка зубов.
Низкая прочность (срок службы 2-3 года).

Пластмассовый (Акрил):
Дешевизна, быстрое изготовление.
Хрупкость, окрашивание, токсичность.

Прогноз

Благоприятный – срок службы 5-10 лет (зависит от материала).
Осторожный – при нарушении гигиены возможны:: кариес опорных зубов, расцементировка, атрофия кости под мостом.

Факторы, влияющие на долговечность:

Качество опорных зубов.
Материал протеза
Нагрузка (избегать раскусывания орехов, сухарей).
Регулярность профессиональной гигиены.

Мостовидные протезы – проверенный способ восстановления отсутствующих зубов. Они обеспечивают хорошую функциональность и эстетику, но требуют подготовки опорных зубов. Альтернатива – имплантация, которая сохраняет костную ткань. Оптимальный выбор зависит от клинической ситуации и возможностей пациента.