лечение полипов с резями

Этапы лечения полипов с резями

• Диагностика
  • Гинекологический осмотр (визуализация цервикальных полипов)
  • УЗИ малого таза (трансвагинальное) – выявление эндометриальных полипов
  • Гистероскопия – золотой стандарт диагностики + возможность одновременного удаления
  • Биопсия – для исключения атипии
  • Анализы:
  • ПЦР на ИППП (ВПЧ, хламидии)
  • Гормоны (эстрадиол, прогестерон)
• Тактика лечения:
  • Хирургическое удаление:
  • Гистероскопия с полипэктомией (при эндометриальных полипах)
  • Радиоволновая коагуляция (при цервикальных полипах)
  • Лазерная вапоризация
  • Медикаментозная терапия (после удаления):
  • Антибиотики (Цефтриаксон – для профилактики инфекции)
  • Гормоны:
  • Гестагены (Дюфастон – при гиперплазии)
  • КОК (на 3-6 месяцев – для профилактики рецидивов)
  • Лечение сопутствующих состояний:
  • Противовирусная терапия (при ВПЧ)
  • Физиотерапия (магнитотерапия – для улучшения регенерации)

Рекомендации после лечения:

• Половой покой – 2-4 недели
• Ограничение физических нагрузок – 1 месяц
• Контрольное УЗИ через 3 месяца
• Прием назначенных препаратов (антибиотики, гормоны)

Прогнозы лечения:

• После удаления – полное восстановление в 85-90% случаев
• Риск рецидива – 10-15% (особенно при гормональных нарушениях)
• При атипичных полипах – наблюдение у онкогинеколога

Показания к лечению:

• Кровотечения/мажущие выделения
• Болевой синдром
• Бесплодие
• Подозрение на атипию (по результатам биопсии)

Противопоказания:

• Беременность (кроме экстренных случаев)
• Острые воспалительные процессы
• Нарушения свертываемости крови

Подготовка к посещению гинеколога

• За 2 дня до визита:
  • Исключить половые контакты
  • Не использовать тампоны/свечи
• Накануне гистероскопии:
  • Легкий ужин
  • Очистительная клизма (по назначению врача)

Реабилитация

• Физиотерапия (электрофорез с цинком – для профилактики спаек)
• Витаминотерапия (витамин Е, фолиевая кислота)
• Диета (ограничение острого, алкоголя)

Часто задаваемые вопросы