УЗИ поверхностных структур у новорожденных

Ультразвуковая диагностика для детей в минске

УЗИ поверхностных структур у новорожденных — это безопасный, неинвазивный, высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики, направленный на визуализацию и оценку состояния мягких тканей, расположенных непосредственно под кожей младенца. К ним относятся подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, лимфатические узлы, а также различные образования (кисты, гематомы, опухоли). Метод является "золотым стандартом" в педиатрии благодаря отсутствию лучевой нагрузки и возможности проведения у постели ребенка.

Описание процедуры и порядок проведения

Длительность исследования: 10-15 минут.

Положение:

Новорожденного укладывают на спину или на бок на пеленальный столик или на руки к маме. Важно обеспечить неподвижность исследуемой области.
Нанесение геля:

Врач наносит на кожу ребенка небольшое количество гипоаллергенного, бесцветного и без запаха ультразвукового геля на водной основе. Он безопасен и не вызывает раздражения даже на нежной коже новорожденного.
Сканирование:
Врач использует высокочастотный линейный датчик, который обеспечивает максимально детальное изображение поверхностных структур. Он аккуратно прикладывает его к коже и проводит осмотр в разных плоскостях:
- Оценивает размеры, форму, контуры, структуру и эхогенность образования или ткани.
- При помощи режима цветного допплеровского картирования (ЦДК) проверяет кровоснабжение в области интереса (например, для дифференциации гемангиомы).
Завершение:

После исследования гель тщательно вытирается салфеткой или пеленкой. На коже не остается никаких следов. Ребенка можно сразу же одеть и покормить.

Процедура абсолютно безболезненна и хорошо переносится младенцами.

Сроки выдачи заключения

Заключение выдается сразу после проведения исследования.

Врач ультразвуковой диагностики отдает родителям протокол, в котором описано:

Цель исследования (например, "осмотр мягких тканей головы в области кефалогематомы").
Размеры и характеристики выявленных изменений.
Эхоструктура образования ( жидкостная, твердая, смешанная).
Заключение с указанием соответствия выявленной картины определенному заболеванию (например, "УЗ-признаки кефалогематомы", "Эхографическая картина гемангиомы").
Рекомендации (например, "контроль УЗИ в динамике через 14 дней").

С этим заключением необходимо обратиться к лечащему врачу (неонатологу, педиатру) для определения дальнейшей тактики ведения ребенка.

Подготовка к УЗИ

Специальной подготовки не требуется, что делает метод идеальным для новорожденных.

Кормление: Идеально провести исследование через 30-40 минут после кормления. Сытый ребенок будет спать, что позволит врачу спокойно и качественно все осмотреть.
Одежда и пеленки Ребенка следует одеть в удобную одежду, которую легко снять, или завернуть в пеленку. Родителям стоит взять с собой запасную пеленку, чтобы постелить на кушетку, и салфетки для вытирания геля.
Сон: Не нужно будить ребенка специально для УЗИ. Сон — лучшее состояние для проведения процедуры.
Направление: Желательно иметь при себе направление от врача, где указана область исследования и предварительный диагноз.

Основные показания к процедуре

Исследование проводится по направлению неонатолога, педиатра или детского хирурга в роддоме или поликлинике:

Родовая травма:
- Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей черепа) — для определения ее размеров и исключения осложнений.
- Гематомы мягких тканей головы, лица, тела после прохождения родовых путей.
- Кривошея для оценки состояния грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ее утолщения, наличия кровоизлияния).
Объемные образования и аномалии развития:
- Врожденные кисты (срединная и боковая кисты шеи, дермоидные кисты).
- Гемангиомы (сосудистые опухоли) — для оценки структуры, глубины распространения и динамического наблюдения.
- Лимфангиомы
- Подозрение на врожденные свищи (например, околоушные).
Воспалительные процессы:
- Абсцесс или флегмона (часто на фоне инфицирования кожных покровов, пупочной ранки).
- Лимфаденит (воспаление лимфатического узла).
- Мастит новорожденных (воспаление грудной железы).
Диагностика состояния после медицинских манипуляций:
- Постинъекционные инфильтраты и гематомы.
- Контроль за состоянием после проведенной операции.

Противопоказания к ультразвуковой диагностике у детей:

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ поверхностных структур у новорожденных НЕТ.

Метод признан абсолютно безопасным и может проводиться неограниченное количество раз даже в первые дни жизни ребенка.

Относительным временным противопоказанием является:

Наличие обширного повреждения кожи (открытые раны, ожоги, тяжелые инфекционные поражения) в области, куда необходимо прикладывать датчик. В этом случае исследование откладывают до заживления кожных покровов или проводят с использованием стерильного геля и защитных покрытий для датчика.

вопросы про УЗИ грудных желез у мальчиков

У ребенка на голове после родов шишка (кефалогематома). Зачем делать УЗИ?

Ответ: УЗИ при кефалогематоме — это обязательный стандарт. Оно позволяет:

Точно измерить размеры гематомы.
Исключить повреждение кости черепа.
Отличить кефалогематому от более опасной родовой опухоли или мозговой грыжи.
Проконтролировать процесс ее рассасывания в динамике и вовремя заметить осложнения (например, нагноение).

Не вредно ли УЗИ для такого маленького ребенка?

Ответ: Нет, абсолютно не вредно. Ультразвуковые волны не оказывают никакого негативного влияния на ткани и органы новорожденного. Это самый безопасный метод визуальной диагностики, который можно применять многократно с первых минут жизни.

На шее у моего малыша прощупывается "шарик". Что покажет УЗИ?

Ответ: УЗИ — это первый и главный метод диагностики. Оно точно определит, что это за "шарик":

Увеличенный лимфоузел (определит его структуру, чтобы исключить воспаление).
Врожденная киста (боковая или срединная киста шеи).
Гемангиома (сосудистое образование).

Это принципиально важно, так как тактика лечения для каждого из этих состояний совершенно разная.

Врач назначил УЗИ из-за кривошеи. Зачем?

Ответ: Самая частая причина кривошеи у новорожденных — это уплотнение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (часто из-за микротравмы и кровоизлияния в нее во время родов). Только УЗИ может визуализировать это уплотнение, измерить его размеры и подтвердить диагноз "мышечная кривошея". Это определяет дальнейшую тактику лечения (массаж, физиотерапия).

У дочки нагрубание грудных желез. Это нормально? Нужно ли УЗИ?

Ответ: Половой криз (нагрубание молочных желез) — это физиологическая норма для новорожденных девочек и мальчиков. Однако УЗИ часто назначают, чтобы:

Отличить физиологическое нагрубание от гнойного мастита — очень опасного состояния. При мастите УЗИ покажет признаки гнойного расплавления ткани.
Убедиться, что нет объемного образования.

Назначение УЗИ в этом случае — это мера предосторожности для исключения серьезной патологии.

Врачи ультразвуковой диагностики

Коновалова Светлана Евгеньевна

врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории