Лечение Хронического эндоцервицита
Хронический эндоцервицит — это длительно текущее воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки, вызванное инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибами) или нарушением микрофлоры. Характеризуется вялотекущим течением с периодическими обострениями.
Прием ведут:

Этапы лечения хронического эндоцервицита
-
Диагностика
- Гинекологический осмотр (отек, гиперемия шейки, патологические выделения)
- Кольпоскопия (расширенная) — для выявления изменений эпителия
- Мазки:
- На флору (лейкоцитоз)
- ПЦР на ИППП (хламидии, микоплазмы, ВПЧ, герпес)
- Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам
- УЗИ малого таза (для исключения сопутствующего воспаления придатков)
-
Этиотропная терапия (по результатам анализов):
- Медикаментозное лечение:
- Антибиотики (при бактериальной инфекции):
- Азитромицин (хламидии)
- Доксициклин (микоплазмы)
- Метронидазол (анаэробы)
- Противовирусные (при ВПЧ/герпесе): ацикловир
- Противогрибковые (при кандидозе): флуконазол
- Местная терапия:
- Вагинальные свечи (Тержинан, Гексикон)
- Обработка шейки растворами (Мирамистин)
- Физиотерапия (вне обострения):
- Органосохраняющие операции:
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- Электрофорез с цинком/медью
- Коррекция иммунитета и микрофлоры:
- Иммуномодуляторы (Галавит)
- Пробиотики (Вагилак, Лактожиналь)
-
Лечение фоновых заболеваний:
- Криодеструкция/лазерная коагуляция эрозии
- Удаление кондилом (при ВПЧ)
Рекомендации после лечения:
-
Половой покой 2–3 недели
-
Исключить спринцевания
-
Контрольные анализы через 1 месяц
-
Использование барьерной контрацепции
Прогнозы лечения:
-
При своевременной терапии — полное излечение в 70–80% случаев
-
При хронизации — риск бесплодия, дисплазии шейки матки
-
Рецидивы возможны при несоблюдении профилактики
Показания к лечению:
-
Постоянные слизисто-гнойные выделения
-
Контактные кровотечения
-
Боли внизу живота
-
Бесплодие в анамнезе
-
Подготовка к беременности/операциям
Противопоказания:
-
Аллергия на препараты
-
Беременность (ограниченный выбор лекарств)
-
Острые воспалительные процессы
Подготовка к посещению гинеколога
-
За 2 дня до визита:
- Исключить половые контакты
- Не использовать свечи/тампоны
-
Гигиена наружных половых органов (без спринцевания)
-
Оптимальный срок — 7–10 день цикла
Реабилитация
-
Физиотерапия (для профилактики спаек)
-
Диета (ограничение острого/сладкого)
-
Регулярное наблюдение у гинеколога
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить хронический эндоцервицит навсегда?
Да, при комплексном лечении и устранении причины (например, ИППП).
Чем опасен нелеченый эндоцервицит?
Восходящей инфекцией (эндометрит, сальпингит), бесплодием, дисплазией.
Нужно ли лечиться партнеру?
Только если выявлены ИППП (хламидиоз, гонорея).
Может ли эндоцервицит пройти сам?
Нет! Хроническая форма требует медикаментозной терапии.
Как предотвратить рецидивы?
Регулярные осмотры, защищенный секс, лечение дисбактериоза.
Важно:
Даже при минимальных симптомах хронический эндоцервицит требует лечения — он может стать причиной серьезных осложнений!