Гангренозный пульпит

Основные причины:

• Нелеченый острый пульпит.
• Глубокий кариес с проникновением инфекции.
• Некачественное предыдущее лечение каналов.

Этапы лечения язвенного гингивита

• Диагностика
  • Осмотр:
  • Серый оттенок коронки зуба.
  • Глубокий кариозный дефект.
  • Гнилостный запах при вскрытии полости.
  • Рентген: расширение периодонтальной щели (признак начала периодонтита).
  • ЭОД (электроодонтометрия): показатели >100 мкА (нежизнеспособная пульпа).
• Эндодонтическое лечение
  • Анестезия (проводниковая + инфильтрационная).
  • Вскрытие полости зуба, удаление некротизированной пульпы.
  • Механическая и медикаментозная обработка каналов:
  • Расширение файлами.
  • Промывание гипохлоритом натрия 3–5%.
  • Временное пломбирование с кальцийсодержащей пастой (7–10 дней).
  • Постоянная обтурация каналов гуттаперчей + силером.
• Восстановление коронковой части
  • Штифт + пломба (при умеренном разрушении).
  • Коронка (при разрушении >50%).

Подготовка к посещению врача

• Примите обезболивающее (если боль сильная).
• Не используйте грелку/компрессы – это усилит воспаление.
• Возьмите предыдущие снимки зуба (если есть).

Показания к лечению:

• Боль при накусывании.
• Реакция на горячее.
• Наличие некротизированной пульпы.

Противопоказания

• Вертикальный перелом корня.
• Невозможность прохождения каналов.
• Беременность (ограничение рентгена).
• Аллергия на материалы для пломбирования.

Прогноз

• Благоприятный: при качественном эндолечении зуб служит 10+ лет
• Неблагоприятный: при отказе от лечения – потеря зуба.

Часто задаваемые вопросы