лечение Аднексита

Этапы лечения аднексита

• Диагностика
  • Гинекологический осмотр (болезненность придатков)
  • УЗИ органов малого таза (при подозрении на осложнения)
  • Мазки на флору и ИППП (ПЦР)
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ)
  • При необходимости – лапароскопия
• Медикаментозная терапия:
  • Антибиотики (в зависимости от возбудителя):
  • Цефалоспорины (цефтриаксон) + метронидазол
  • Доксициклин (при хламидиозе)
  • Фторхинолоны (офлоксацин)
  • Противовоспалительные (НПВС – ибупрофен, диклофенак)
  • Иммуномодуляторы (при хронической форме)
  • Витаминотерапия
• Физиотерапия:
  • УВЧ, магнитотерапия, электрофорез (вне обострения)
• Хирургическое лечение (при осложнениях):
  • Лапароскопия (при гнойных процессах, гидросальпинксе)
  • Удаление трубы (при непроходимости)

Необходимость обращения к гинекологу

• Для дифференциальной диагностики с аппендицитом, внематочной беременностью
• Для предотвращения осложнений (пельвиоперитонит, абсцесс)
• При планировании беременности (оценка проходимости труб)
• При хронических тазовых болях
• Для профилактики рецидивов

Рекомендации после лечения:

• Соблюдать половой покой 2–3 недели
• Избегать переохлаждений
• Контрольный осмотр через 1 месяц
• Планировать беременность только после разрешения врача

Прогнозы лечения:

• При своевременной терапии острого аднексита – полное выздоровление
• При хронической форме – высокий риск бесплодия, внематочной беременности
• После хирургического лечения фертильность снижается на 30–50%

Показания к лечению:

• Боли внизу живота (острые или тянущие)
• Повышение температуры, интоксикация
• Гнойные выделения из влагалища
• Нарушение менструального цикла
• Бесплодие в анамнезе

Противопоказания:

• Аллергия на антибиотики
• Тяжелые заболевания печени/почек
• Беременность (ограниченный выбор препаратов)

Подготовка к посещению гинеколога

• За 2–3 дня до визита:
  • Исключить половые контакты
  • Не проводить спринцеваний
• Опорожнить мочевой пузырь перед осмотром
• Взять медицинскую документацию (если есть)

Реабилитация

• Физиотерапия (для профилактики спаек)
• Санаторно-курортное лечение
• Исключение стрессов и тяжелых нагрузок

Часто задаваемые вопросы