Язвенный гингивит
Язвенный гингивит (острый некротизирующий гингивит Венсана) – это тяжелая форма воспаления десен, характеризующаяся язвами, некрозом тканей и выраженной болезненностью. Вызывается симбиозом бактерий (фузобактерии и спирохеты) на фоне сниженного иммунитета, стресса или плохой гигиены.

Этапы лечения язвенного гингивита
-
Диагностика
- Осмотр стоматолога:
- Серо-желтый налет на деснах.
- Кровоточивость при легком касании.
- Гнилостный запах изо рта.
- Анализы:
- Мазок на микрофлору (исключение герпеса, кандидоза).
- ОАК (лейкоцитоз, повышенное СОЭ).
-
Профессиональная обработка
- Аппликационная анестезия (лидокаин-спрей).
- Удаление некротических масс (ватным тампоном с хлоргексидином).
- Ультразвуковая чистка (после купирования острой фазы).
-
Медикаментозная терапия
- Антибиотики:
- Метронидазол (500 мг × 2 р/д – 5–7 дней).
- Амоксиклав (при смешанной инфекции).
- Местное лечение:
- Гели: Метрогил Дента, Холисал.
- Полоскания: 0,05% хлоргексидин, мирамистин.
- Обезболивающие: нимесулид, ибупрофен.
-
Общеукрепляющая терапия
- Витамины С и В12.
- Иммуномодуляторы (по показаниям).
Подготовка к посещению врача
-
Не чистите зубы перед визитом (для точной диагностики).
-
Запишите список принимаемых препаратов
-
Воздержитесь от алкоголя за 24 часа.
Показания к срочному лечению:
-
Некроз десневых сосочков.
-
Сильная боль, мешающая есть/пить.
-
Лимфаденит, температура выше 38°C.
Противопоказания
-
Аллергия на метронидазол/пенициллины.
-
Беременность (1-й триместр – с осторожностью).
Прогноз
-
Благоприятный: при лечении язвы заживают за 7–10 дней.
-
Опасные осложнения: остеомиелит, сепсис (при отсутствии терапии).
Важно: Язвенный гингивит – маркер иммунных проблем! Если рецидивы частые, проверьтесь на ВИЧ, диабет и авитаминоз.
Часто задаваемые вопросы
Заразен ли язвенный гингивит?
Ответ:
Да, при тесном контакте (поцелуи, общая посуда). Особенно опасен для людей с иммунодефицитом.
Почему болезнь называют "гингивитом курильщиков"?
Ответ:
Табак снижает иммунитет слизистой, ускоряя размножение фузобактерий. У курящих рецидивы случаются в 3 раза чаще.
Как предотвратить рецидивы?
Бросить курить.
Чистить зубы 2 р/д пастой с триклозаном.
Раз в 6 месяцев – профгигиена у стоматолога.
Чистить зубы 2 р/д пастой с триклозаном.
Раз в 6 месяцев – профгигиена у стоматолога.
Можно ли лечиться дома народными средствами?
Ответ:
Нет! Прижигание язв перекисью/зеленкой усугубит некроз. Без антибиотиков высок риск перехода в язвенный стоматит.
Рекомендации после лечения
-
Первые 3 дня:
- Диета: мягкая пища (пюре, йогурты), избегать горячего/острого.
- Гигиена: аккуратная чистка зубов мягкой щеткой.
- Полоскания: хлоргексидин × 3 р/д (не сплевывать с силой).
-
Долгосрочный уход:
- Использование паст с триклозаном.
- Контрольный осмотр через 7 и 14 дней.
! Важно соблюдать рекомендации врача.