Обострение периодонтита
Обострение периодонтита – это резкое ухудшение хронического воспаления в области верхушки корня зуба, сопровождающееся сильной болью, отеком десны/щеки и возможным образованием гноя. Возникает при активации "дремлющей" инфекции из-за переохлаждения, стресса или снижения иммунитета.

Этапы лечения обострения периодонтита
-
Неотложная помощь
- Вскрытие зуба (если ранее не лечен) или распломбировка каналов.
- Эвакуация гноя через корневой канал или разрез десны.
- Дренирование (резиновая полоска на 1–2 дня).
-
Медикаментозная терапия
- Антибиотики, по назначению врача
- НПВС, по назначению врача, – для снятия боли и воспаления.
- Антисептические ванночки (сода+соль или хлоргексидин 0,05%).
-
Механическая и антисептическая обработка каналов
- Удаление некротизированного пульпита, расширение каналов.
- Временное пломбирование гидроксидом кальция или пастой с йодоформом.
-
Постоянное пломбирование (через 2–3 недели)
- Гуттаперча + силер.
- Контрольный рентген.
-
Восстановление коронковой части
- Штифт + культевая вкладка (при сильном разрушении).
- Коронка (если стенки зуба истончены).
Рекомендации после лечения
-
Первые 3 дня:
- Диета: избегать жесткой пищи, не жевать на больной стороне.
- Гигиена: аккуратная чистка мягкой щеткой, ирригатор запрещен.
- Охлаждение: лед на щеку (15 минут каждый час) для снятия отека.
-
Долгосрочная реабилитация:
- Рентген-контроль через 6 и 12 месяцев.
- При появлении боли или отека – срочно к врачу!
Прогноз
-
Благоприятный: при своевременном лечении – сохранение зуба на 5–10+ лет.
-
Неблагоприятный: при отказе от терапии – потеря зуба и осложнения.
Важно: Обострение периодонтита – показание для срочного визита к стоматологу! Откладывание лечения увеличивает риск осложнений в 3 раза.
Показания
-
Острая пульсирующая боль, усиливающаяся при накусывании.
-
Отек десны/щеки, симптом "выросшего зуба".
-
Наличие свища или гнойного отделяемого.
Противопоказания
-
Вертикальный перелом корня.
-
Непроходимость каналов (при невозможности эндолечения).
-
Беременность (ограничение рентгена, антибиотиков).
-
Аллергия на материалы для пломбирования.
Подготовка к посещению врача
-
Не принимайте анальгетики за 4 часа – чтобы врач мог оценить боль.
-
Прополощите рот содой (1 ч.л. на стакан воды).
-
Возьмите предыдущие снимки зуба (если есть).
Важно: Обострение периодонтита – показание для срочного визита к стоматологу! Откладывание лечения увеличивает риск осложнений в 3 раза.
Часто задаваемые вопросы
Почему зуб болит после лечения каналов?
Нормально до 3–5 дней (реакция периодонта на вмешательство). Если боль нарастает – возможен остаточный гной.
Можно ли вылечить периодонтит без вскрытия зуба?
Ответ:
Нет! Без удаления инфекции из каналов воспаление перейдет в абсцесс или кисту.
Обязательно ли пить антибиотики?
Ответ:
Да, при гнойной форме – чтобы предотвратить распространение инфекции в кость.
Чем опасен периодонтит?
Ответ:
Осложнениями:
Киста челюсти.
Остеомиелит.
Сепсис (при слабом иммунитете).
Можно ли сохранить зуб при большом разрушении?
Ответ:
Да, если:
Корень не сломан.
Есть возможность пройти каналы.
Восстановление коронкой или вкладкой.