Одонтогенный остеомиелит

Этапы лечения одонтогенного остеомиелита

• Неотложная помощь
  • Удаление причинного зуба (если он не подлежит сохранению).
  • Вскрытие гнойного очага (разрез по переходной складке, дренирование).
  • Промывание антисептиками (хлоргексидин, диоксидин).
• Медикаментозная терапия
  • Антибиотики широкого спектра
  • Детоксикация (инфузионная терапия при тяжелой интоксикации).
  • Симптоматическое лечение: обезболивающие, антигистаминные
• Механическая и антисептическая обработка каналов
  • Удаление некротизированного пульпита, расширение каналов.
  • Временное пломбирование гидроксидом кальция или пастой с йодоформом.
• Хирургическое лечение
  • Секвестрэктомия (удаление омертвевших участков кости).
  • Костная пластика (при обширных дефектах).
• Физиотерапия (в восстановительном периоде)
  • УВЧ.
  • Лазеротерапия.
• Реабилитация
  • Протезирование или имплантация (через 3–6 месяцев после выздоровления).

Рекомендации после лечения

• Первые 7 дней:
  • Постельный режим при интоксикации.
  • Антибиотикотерапия (строго по схеме!).
  • Диета: жидкая/полужидкая пища (супы, пюре).
• Долгосрочный уход:
  • Контрольные рентгенограммы через 1, 3 и 6 месяцев.
  • Санация полости рта (лечение кариеса, профгигиена).

Прогноз

• Благоприятный: при ранней диагностике – полное восстановление за 1–2 месяца.
• Осторожный: при хронизации процесса – риск рецидивов и деформации челюсти.

Показания

• Острая боль в челюсти с иррадиацией в висок/ухо.
• Отек, гиперемия, асимметрия лица.
• Симптомы интоксикации (температура 38–40°C, слабость).
• Подвижность зубов в зоне поражения.

Противопоказания

• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Острая печеночная/почечная недостаточность.
• Беременность (2-й и 3-й триместры – с осторожностью).
• Аллергия на антибиотики.

Подготовка к посещению врача

• Не принимайте обезболивающие за 4 часа – для точной диагностики.
• Соберите медицинские документы (анализы, предыдущие снимки).
• Подготовьтесь к госпитализации (при тяжелой форме).

Часто задаваемые вопросы