Лечение Скудных менструаций с резями

гипоменорея
Скудные менструации – это нарушение менструального цикла, при котором объем кровопотери составляет менее 30 мл (вместо нормальных 50–150 мл), часто сопровождается:
  • Болезненностью (резями внизу живота)
  • Укорочением продолжительности (менее 3 дней)
  • Межменструальными мажущими выделениями
Прием ведут:
Одинцова Наталья Александровна

Этапы лечения скудных менструаций с резями

  • Диагностика
    • Гинекологический осмотр (оценка характера сыпи)
    • Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ)
    • УЗИ малого таза (оценка толщины эндометрия, исключение СПКЯ)
    • Гистероскопия (при подозрении на синехии/эндометриальную гипоплазию)
    • Инфекционный скрининг (ПЦР на хламидии, микоплазмы)
    • Коагулограмма (при подозрении на нарушения свертываемости)
  • Тактика лечения (по причине):
    • Гормональная коррекция:
      • Эстроген-гестагенные препараты (КОК – Жанин, Ярина) – при гипоэстрогении
      • Циклическая прогестероновая терапия (Дюфастон, Утрожестан) – при недостаточности лютеиновой фазы
      • Стимуляция овуляции (Кломифен) – при ановуляторных циклах
    • Противовоспалительная терапия:
      • Антибиотики (при хроническом эндометрите) – Доксициклин, Азитромицин
      • НПВС (Ибупрофен) – для купирования болевого синдрома
    • Хирургическое лечение:
      • Гистероскопическое рассечение синехий (при внутриматочных спайках)
      • Удаление полипов/субмукозных узлов
    • Физиотерапия:
      • Электрофорез с цинком/медью
      • Грязелечение (при хроническом воспалении)

Рекомендации после лечения:

  • Контроль менструального цикла (ведение календаря)
  • Ограничение стрессов/чрезмерных физических нагрузок
  • Контрольное УЗИ на 18–21 день цикла (оценка эндометрия)
  • Повторный гормональный скрининг через 3 месяца

Прогнозы лечения:

  • При гормональных нарушениях – нормализация цикла в 70–80% случаев
  • При синехиях полости матки – риск рецидива 15–20%
  • При хроническом эндометрите – длительная реабилитация

Показания к лечению:

  • Гипоменорея + выраженные боли
  • Бесплодие на фоне тонкого эндометрия
  • Признаки гипоэстрогении (сухость влагалища, остеопороз)
  • Подготовка к беременности

Обратитесь к гинекологу, если:

  • Гипоменорея длится >3 циклов подряд
  • Сопровождается сильными болями
  • Есть проблемы с зачатием

Противопоказания:

  • Беременность
  • Острые тромбофлебиты (для гормональной терапии)
  • Опухоли, зависимые от эстрогенов

Подготовка к посещению гинеколога

  • За 2 дня до визита:
    • Отменить гормональные препараты (если не критично)
    • Записать даты последних 3 циклов
  • Оптимальный срок – 5–7 день цикла
  • Взять с собой:
    • Результаты предыдущих анализов
    • График базальной температуры (если ведется)

Реабилитация

  • Витаминотерапия (Е, С, фолиевая кислота)
  • Иглорефлексотерапия (при стресс-индуцированной гипоменорее)
  • Диета с достаточным содержанием омега-3 (рыба, льняное масло)

Часто задаваемые вопросы

Может ли это быть нормой?
Да, если:
  • Период становления менархе (1–2 год после первых месячных)
  • Пременопауза
  • Индивидуальная особенность (при сохраненной фертильности)
Как отличить гипоменорею от имплантационного кровотечения?
Имплантационное:
  • Наступает за 5–7 дней до предполагаемых месячных
  • Длится 1–2 дня
  • Безболезненное
Влияет ли гипоменорея на возможность забеременеть?
Да, если связана с:
  • Ановуляцией
  • Гипоплазией эндометрия
Можно ли восстановить цикл без гормонов?
Только если причина – стресс/дефицит веса:
  • Нормализация питания
  • Психотерапия
Опасны ли скудные месячные после выскабливания?
Да, могут указывать на:
  • Формирование синехий
  • Гормональный сбой

Важно:

Ранняя диагностика позволяет сохранить репродуктивное здоровье!

Осложнения при отсутствии лечения:
  • Бесплодие
  • Прогрессирование эндометриальной недостаточности
  • Остеопороз (при длительной гипоэстрогении)

Запись на консультацию:

Выберите врача:
Желаемое время приема: