Лечение Скудных менструаций с резями
гипоменорея
Скудные менструации – это нарушение менструального цикла, при котором объем кровопотери составляет менее 30 мл (вместо нормальных 50–150 мл), часто сопровождается:
-
Болезненностью (резями внизу живота)
-
Укорочением продолжительности (менее 3 дней)
-
Межменструальными мажущими выделениями
Прием ведут:

Этапы лечения скудных менструаций с резями
-
Диагностика
- Гинекологический осмотр (оценка характера сыпи)
- Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ)
- УЗИ малого таза (оценка толщины эндометрия, исключение СПКЯ)
- Гистероскопия (при подозрении на синехии/эндометриальную гипоплазию)
- Инфекционный скрининг (ПЦР на хламидии, микоплазмы)
- Коагулограмма (при подозрении на нарушения свертываемости)
-
Тактика лечения (по причине):
- Гормональная коррекция:
- Эстроген-гестагенные препараты (КОК – Жанин, Ярина) – при гипоэстрогении
- Циклическая прогестероновая терапия (Дюфастон, Утрожестан) – при недостаточности лютеиновой фазы
- Стимуляция овуляции (Кломифен) – при ановуляторных циклах
- Противовоспалительная терапия:
- Антибиотики (при хроническом эндометрите) – Доксициклин, Азитромицин
- НПВС (Ибупрофен) – для купирования болевого синдрома
- Хирургическое лечение:
- Гистероскопическое рассечение синехий (при внутриматочных спайках)
- Удаление полипов/субмукозных узлов
- Физиотерапия:
- Электрофорез с цинком/медью
- Грязелечение (при хроническом воспалении)
Рекомендации после лечения:
-
Контроль менструального цикла (ведение календаря)
-
Ограничение стрессов/чрезмерных физических нагрузок
-
Контрольное УЗИ на 18–21 день цикла (оценка эндометрия)
-
Повторный гормональный скрининг через 3 месяца
Прогнозы лечения:
-
При гормональных нарушениях – нормализация цикла в 70–80% случаев
-
При синехиях полости матки – риск рецидива 15–20%
-
При хроническом эндометрите – длительная реабилитация
Показания к лечению:
-
Гипоменорея + выраженные боли
-
Бесплодие на фоне тонкого эндометрия
-
Признаки гипоэстрогении (сухость влагалища, остеопороз)
-
Подготовка к беременности
Обратитесь к гинекологу, если:
- Гипоменорея длится >3 циклов подряд
- Сопровождается сильными болями
- Есть проблемы с зачатием
Противопоказания:
-
Беременность
-
Острые тромбофлебиты (для гормональной терапии)
-
Опухоли, зависимые от эстрогенов
Подготовка к посещению гинеколога
-
За 2 дня до визита:
- Отменить гормональные препараты (если не критично)
- Записать даты последних 3 циклов
-
Оптимальный срок – 5–7 день цикла
-
Взять с собой:
- Результаты предыдущих анализов
- График базальной температуры (если ведется)
Реабилитация
-
Витаминотерапия (Е, С, фолиевая кислота)
-
Иглорефлексотерапия (при стресс-индуцированной гипоменорее)
-
Диета с достаточным содержанием омега-3 (рыба, льняное масло)
Часто задаваемые вопросы
Может ли это быть нормой?
Да, если:
- Период становления менархе (1–2 год после первых месячных)
- Пременопауза
- Индивидуальная особенность (при сохраненной фертильности)
Как отличить гипоменорею от имплантационного кровотечения?
Имплантационное:
- Наступает за 5–7 дней до предполагаемых месячных
- Длится 1–2 дня
- Безболезненное
Влияет ли гипоменорея на возможность забеременеть?
Да, если связана с:
- Ановуляцией
- Гипоплазией эндометрия
Можно ли восстановить цикл без гормонов?
Только если причина – стресс/дефицит веса:
- Нормализация питания
- Психотерапия
Опасны ли скудные месячные после выскабливания?
Да, могут указывать на:
- Формирование синехий
- Гормональный сбой
Важно:
Ранняя диагностика позволяет сохранить репродуктивное здоровье!
Осложнения при отсутствии лечения:
Осложнения при отсутствии лечения:
- Бесплодие
- Прогрессирование эндометриальной недостаточности
- Остеопороз (при длительной гипоэстрогении)