Кариес, не поддающийся лечению

Ключевые признаки:

• Необратимое повреждение твердых тканей
• Подвижность зуба III степени
• Наличие периапикальных изменений (киста, гранулема)

Этапы лечения

• Диагностика
  • Визуальный осмотр + зондирование
  • Рентген (прицельный снимок/КТ)
  • ЭОД (электроодонтометрия) для оценки жизнеспособности пульпы
• Решение о сохранении/удалении зуба
  • Если зуб можно сохранить:
  • Эндодонтическое лечение (депульпирование + пломбирование каналов)
  • Восстановление культи (штифт/вкладка)
  • Ортопедическое лечение (коронка)
  • Если зуб не подлежит сохранению:
  • Атравматичное удаление
  • Костная пластика (при подготовке к имплантации)
• Реабилитация
  • Имплантация (через 2–6 месяцев)
  • Протезирование (мостовидный протез)

Подготовка к посещению врача

• Сделайте рентгеновский снимок
• Откажитесь от алкоголя за 24 часа
• Примите пищу за 1,5 часа до визита

Показания к удалению

• Горизонтальный перелом корня
• Гнойный периостит/остеомиелит
• Подвижность зуба III степени

Противопоказания к сохранению:

• Вертикальная трещина корня
• Резорбция корня >50%
• Тяжелые системные заболевания (остеопороз)

Рекомендации после лечения

• После удаления:
  • Холод на щеку (15 мин/час в первые 6 часов)
  • Антибиотикотерапия (по назначению)
  • Мягкая диета 3–5 дней
• После восстановления:
  • Гигиена ирригатором
  • Профессиональная чистка каждые 6 месяцев

Прогноз

• Благоприятный: при своевременной имплантации – полное восстановление функции
• Неблагоприятный: при отказе от протезирования – смещение зубов, атрофия кости