Андрогенетическая алопеция

Трансплантация волос методом FUE

Андрогенетическая алопеция (АГА) – это прогрессирующее облысение, вызванное повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ). Характеризуется постепенным истончением и выпадением волос по мужскому (лобно-теменная зона) или женскому (диффузное поредение по пробору) типу.

Основные причины:

Генетическая предрасположенность.
Гормональный дисбаланс (избыток ДГТ).
Возраст (пик активности – 25–35 лет у мужчин, после 40 лет у женщин).

Проявляется:

У мужчин: залысинами в лобно-височной зоне и thinning на макушке (по шкале Норвуда).
У женщин: диффузным поредением по центральному пробору (по шкале Людвига).

Этапы лечения АГА

Консервативная терапия
- Для мужчин:
- Для женщин:
Аппаратные методы
- PRP-терапия (инъекции обогащенной плазмы) – 1 раз в 3–6 месяцев.
- Лазерная терапия (LLLT) – низкоинтенсивный лазер для улучшения микроциркуляции.
Трансплантация волос методом FUE
Follicular Unit Extraction – золотой стандарт при неэффективности медикаментозного лечения.

Этапы FUE:
- Забор графтов:
- Подготовка графтов:
- Имплантация:

Преимущества FUE:

Нет линейного рубца (в отличие от FUT).
Быстрое восстановление (3–5 дней).
Естественная густота волос.

Подготовка к FUE

Откажитесь от алкоголя и курения за 2 недели.
Прекратите прием антикоагулянтов (по согласованию с врачом).
Вымойте голову в день операции (без укладки).
В день операции: Надеть одежду с пуговицами (чтобы не травмировать голову при переодевании).

Показания к FUE

Стабилизация выпадения (после 6–12 месяцев медикаментозной терапии).
Достаточный донорский запас (плотность >80 фолликулов/см²).
Облысение III–VI степени по Норвуду.

противопоказания к FUE

Декомпенсированный диабет.
Гемофилия.
Активный дерматит кожи головы.
Возраст <25 лет (прогрессирование АГА).
Курение (ухудшает приживаемость).

Чтобы исключить возможные ограничения, перед операцией требуется сдать все необходимые анализы, которые назначает врач.

Прогноз лечения

Благоприятный: при соблюдении рекомендаций – 85–95% приживаемости.
Осторожный: при курении/алкоголе – риск отторжения.

Факторы, влияющие на результат:

Квалификация хирурга.
Индивидуальные особенности кожи.
Соблюдение послеоперационного режима.

Возможные осложнения

Ранние осложнения (первые 2–4 недели):

Временные и неопасные
- Отеки лица/лба (2–5 дней) – возникают из-за распространения анестетика.
- Зуд и покраснение – нормальная реакция на заживление.
- Онемение кожи (1–3 месяца) – из-за повреждения мелких нервов.
Требующие контроля
- Инфекция (редко) – при несоблюдении гигиены. Симптомы: гной, сильная боль, температура.
- Кровотечение – обычно останавливается самостоятельно, но при сильном – нужен врач.
- Отторжение графтов – если пациент трогает зону пересадки или нарушает режим.

Поздние осложнения (через 1–12 месяцев):

Эстетические проблемы
- Неровная линия роста волос – при неправильном планировании
- Неестественная густота – если пересажено слишком много фолликулов на маленькую зону.
- "Кукольные волосы" – редкий рост из-за плохой приживаемости.
Медицинские последствия
- Кисты – мелкие уплотнения в зоне имплантации (рассасываются за 2–3 недели).
- Шрамы в донорской зоне – белые точки (почти незаметны, но при неправильном заборе могут быть видны).
- Гипопигментация – светлые пятна в местах забора (редко).