Лечение миомы матки

Миома матки (лейомиома, фибромиома) — это доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки (миометрия). Состоит из измененных гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Может быть:

Единичной или множественной
Разных размеров (от нескольких мм до десятков см)
С разной локализацией (субмукозная, интрамуральная, субсерозная)

Прием ведут:

Этапы лечения миомы матки

Диагностика
- Гинекологический осмотр (увеличение матки, бугристая поверхность)
- УЗИ малого таза (трансвагинальное/трансабдоминальное) — основной метод
- МРТ — для уточнения расположения узлов перед операцией
- Гистероскопия — при субмукозных миомах
- Анализы:
Выбор тактики лечения (зависит от возраста, репродуктивных планов, симптомов):
- Консервативное лечение (при небольших бессимптомных узлах):
- Хирургическое лечение (при симптомных/больших миомах):
- Современные методы:

Когда срочно к врачу:

Усиление кровотечений
Острые боли внизу живота
Быстрое увеличение живота
Нарушение мочеиспускания/дефекации

Прогнозы лечения:

После миомэктомии:
- Рецидив — 15-30% случаев
- Беременность возможна через 8-12 месяцев
После ЭМА:
- Уменьшение узлов на 40-60% за 6 месяцев
После гистерэктомии:
- Полное излечение, но потеря фертильности

Показания к лечению:

Обильные менструации → анемия
Размер матки > 12 недель беременности
Быстрый рост (>4 см/год)
Бесплодие/невынашивание беременности
Сдавление соседних органов (учащенное мочеиспускание, запоры)

Противопоказания:

Беременность (кроме экстренных случаев)
Подозрение на саркому
Острые инфекции
Тяжелая сопутствующая патология

Подготовка к посещению гинеколога

Записать:
- Даты последних месячных
- Объем кровопотери (число прокладок в день)
- Наличие болей
Не спринцеваться за 2 дня до осмотра
Опорожнить мочевой пузырь перед УЗИ